Фарингит – это воспаление слизистой оболочки глотки, при котором беспокоит першение, боль и выраженный дискомфорт в области горла. Нередко заболевание сочетается с тонзиллитом и ларингитом. Согласно статистике, фарингит у взрослых чаще встречается у мужчин среднего возраста, чем у женщин[1].
Причины
Фарингит у взрослых и детей провоцируют микроорганизмы – бактерии, вирусы, грибы.
- 1. В 90 % случаев возбудителями заболевания являются вирусы. Чаще всего к ним относятся аденовирусы, вирус гриппа, парагриппа и др.
- 2. Бактерии и грибы поражают слизистую оболочку реже, но могут присоединиться к вирусной инфекции. Представители бактерий – это стрептококки, гемофильная палочка, а грибы принадлежат к роду кандида.
Развитию воспалительного процесса способствуют факторы, к которым относятся:
- снижение защитных сил организма во время переохлаждения, стрессовой ситуации. На силу иммунного ответа также могут влиять хронические заболевания;
- влияние на слизистую оболочку раздражающих факторов. К ним относятся вдыхаемый горячий или холодный воздух, пыль, активное или пассивное курение, механические повреждения слизистой;
- предрасположенность к аллергии способствует развитию реакции в области слизистой носа, носоглотки. Заболевание затрагивает нос и глотку из-за схожести строения ткани этих органов;
- кариес, гингивит, пародонтит нередко являются причиной фарингита. Воспаленные зубы и десны являются источником инфекции, которая может распространяться и на ротоглотку;
- заболевания, влияющие на нарушение кровообращения, могут приводить к нарушению достаточного снабжения тканей кровью. Все это приводит к сухости слизистой оболочки глотки, а затем – к нарушению питания тканей[2].
Классификация
По характеру течения фарингит может быть:
1. Острый
Острый фарингит имеет следующие стадии развития:
- инкубационный период: происходит размножение возбудителей болезни, выделение токсинов, но никаких признаков в это время не проявляется;
- начальный период – это самое начало проявление болезни, когда специфические симптомы отсутствуют, но беспокоит дискомфорт, общее недомогание, кашель. В это время повреждается слизистая оболочка глотки;
- период основных проявлений заболевания сопровождается отечностью слизистой глотки и общими проявлениями;
- в период разрешения симптомы воспаления становятся меньше, а затем вовсе проходят. В это время уменьшается воспаление, постепенно исчезает симптоматика заболевания. В результате воспалительный процесс подходит к концу и наступает выздоровление.
2. Хронический
Хронический фарингит протекает волнообразно – ремиссия сменяется обострением.
В зависимости от возбудителя фарингит бывает:
- вирусный;
- бактериальный;
- грибковый.
По характеру патологических изменений фарингит может быть:
- катаральный – отмечается продолжительное воспаление с покрасневшей слизистой оболочкой. Катаральный фарингит со временем переходит в гипертрофический, затем в атрофический[4];
- гипертрофический – утолщаются все слои глотки, а вместе с ней лимфоузлы;
- атрофический – слизистая оболочка истончается, становится сухой, повышается вероятность ее травмирования. Происходит это из-за уменьшения числа слизистых желез.
Механизм развития заболевания
Инфицирование организма может происходить путем проникновения возбудителя в слизистую оболочку воздушно-капельным или алиментарным путем. Особую роль играет ослабление естественных защитных механизмов организма, либо повышение патогенности микрофлоры, носителем которой является человек. В патогенезе определенную роль могут играть пониженные адаптационные способности организма к холоду, резкие сезонные колебания условий внешней среды (температура, влажность, загазованность и др.). Алиментарный фактор – однообразная белковая пища с недостатком витаминов С и группы В также может способствовать возникновению заболевания. Предрасполагающим фактором может быть травма миндалин, склонность к ангинам, хронические воспалительные процессы в полости рта, носа и околоносовых пазух, нарушение носового дыхания и др.
Симптомы
При остром фарингите проявляются следующие симптомы:
- больно глотать слюну, пищу и жидкости. При проглатывании слюны боль ощущается больше, чем при употреблении пищи. Неприятные ощущения могут отдавать в ухо;
- в состоянии покоя ощущается зуд, жжение и першение;
- постоянное покашливание, переходящее в кашель. Иногда желание откашляться сопровождается возникновением спастического вдоха. В ночное время слизь стекает из носа по задней стенке глотки и раздражает ее, поэтому кашель становится сильнее. У детей среди симптомов нередко отмечают свистящие хрипы, поэтому врач, чтобы отличить фарингит от других заболеваний бронхолегочной системы, поводит дифференциальную диагностику;
- повышение температуры тела до 37,1—38,0 °C, а при тяжелых случаях – выше 38 °C;
- увеличение лимфатических узлов.
Во время осмотра отмечаются следующие симптомы:
- покраснение глотки;
- отечность мягкого неба.
Если возбудителем заболевания является стрептококк, то отмечается ярко-алое покраснение мягкого неба, а также язычка. Инфекция, вызванная вирусом простого герпеса, сопровождается появлением на слизистой оболочке мелких пузырьков, заполненных прозрачным содержимым. В случае их изъязвления образуются эрозии[5].
Хронический фарингит имеет несколько форм, которые сопровождаются различными проявлениями.
Катаральная форма
Обычно связана с присутствующей хронической инфекцией в лимфоидной ткани глотки. Обострение сопровождается симптомами, которые характерны и для острого фарингита. Во время ремиссии состояние здоровья улучшается, но остаются:
- сухость в горле;
- навязчивый непродуктивный кашель;
- першение;
- ощущение присутствия слизи в глотке.
При осмотре отмечается красная отечная слизистая, наличие слизи или гноя на слизистой.
Гипертрофическая форма
В этом случае на слизистой оболочке хорошо визуализируются мелкие узелки, которые иначе называются гранулемами. Кроме того, чувствуется першение в горле, которое вызывает кашель. При этом может быть гнойный налет.
Атрофическая форма
Сопровождается сухостью в глотке, постоянным першением и кашлем. Подтверждает диагноз осмотр. Специалист замечает истонченную, сухую, бледно-розовую слизистую оболочку. На ее поверхности может наблюдаться подсыхающая слизь. К атрофическому процессу (истончению) приводит не до конца вылеченный, продолжающийся долгое время хронический фарингит. Еще одна причина связана с постоянным дыханием через рот, а также воздействием на слизистую химических веществ, пыли, например, при выполнении профессиональных обязанностей.
Лечение
Лечение фарингита у взрослых и детей проходит по разным схемам. Чем именно лечить горло, расскажет только врач, поэтому стоит своевременно обратиться к специалисту. Он назначит препараты, воздействующие на возбудителя заболевания. Перед лечением фарингита проводится диагностика, позволяющая определить вид микроорганизма, а также форму заболевания.
Общие рекомендации
Они касаются образа жизни. К ним относится:
- соблюдение правил щадящего режима. В период воспаления важно больше спать, лежать;
- создание условий, помогающих нормальному функционированию глотки. В комнате должен быть увлажненный воздух. Следует исключить курение (даже пассивное), контакт с пылью, а также веществами, которые раздражают слизистую оболочку органа;
- употребление продуктов, не содержащих грубые, острые компоненты;
- полоскание горла щелочными растворами, проведение ингаляций.
Как правило, перечисленные рекомендации позволяют достичь заметных улучшений. После них обычно не першит в горле и болит оно гораздо меньше.
Медикаментозное лечение
Вышеупомянутые мероприятия помогают выздоровлению, но может потребоваться и назначение препаратов. Когда лечат фарингит, в первую очередь используют лекарства, воздействующие на причину болезни, то есть на возбудителей. С этой целью могут назначаться антибиотики при бактериальных тонзиллофарингитах, противовирусные препараты при вирусной природе заболевания. Устранить симптомы фарингита может помочь назначение симптоматической терапии. В качестве симптоматической терапии могут быть использованы:
- антисептики;
- противовоспалительные компоненты;
- анестетики.
Снизить температуру при фарингите можно с помощью средств, относящихся к группе НПВС (нестероидных противовоспалительных средств). Они также помогают уменьшить боль. Для местного лечения горла могут назначаться таблетки для рассасывания, например «Фарингазон». К плюсам препарата можно отнести:
- ванильный вкус[9];
- отсутствие влияния на микрофлору кишечника[9];
- удобство в применении;
- возможность применения не только для взрослых, но и для детей с трех лет[9].
Фарингит можно вылечить. Для этого необходимо своевременно обращаться за квалифицированной помощью, не заниматься самолечением. В противном случае острая форма может перейти в хроническую. Избавиться от хронического фарингита значительно сложнее. Лечение обострения хронического фарингита мало чем отличается от терапии острой формы болезни. Достаточно организовать правильный распорядок дня, прием пищи, выполнять врачебные назначения[7].
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самолечения или самодиагностики. Информация носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения необходимо обратиться к квалифицированному специалисту.
Напечатать статью
- ↑Бербом Х., Кашке О., Навка Т., Свифт Э. Болезни уха, горла и носа. — М.: Медэкспресс-информ, 2012.
- ↑Лопатин А. С. Рациональная фармакотерапия заболеваний уха, горла и носа: Руководство для практических врачей. — М.: Литтера, 2011.
- ↑Темкин Я. С., Лихачев А. Г., Преображенский Б. С. Болезни уха, горла и носа. — Медгиз, 1947.
- ↑Костинов М. П., Абабия И. И. Руководство по вакцинации и иммунотерапии по ЛОР-патологии. — М.: Группа МВД, 2019.
- ↑Французов Б. Л., Французова С. Б. Лекарственная терапия заболевания уха, носа и горла. — К.: Здоровье, 1981.
- ↑Носуля Е. В., Ким И. А., Винников А. К. Болезни глотки. — МИА, 2017.
- ↑Зайцева О. В. Лекция для врачей: Воспалительные заболевания ВДП в практике врача-педиатра, 2019.
- ↑Шахназарова М. Д., Колосова Н. Г. Бактериальные лизаты в лечении и профилактике ОРИ у детей // Consilium Medicum, Педиатрия. — № 3, 2018.
- ↑Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата «Фарингазон».
Еще статьи про фарингит
