Слизистая оболочка полости рта (СОПР) человека – это по-настоящему сложное анатомическое образование, выполняющее важные функции и имеющее массу особенностей строения. Количество заболеваний, связанных с СОПР, очень велико – ни с одним другим органом не связано такое же число возможных патологий[1]. И со многими из них хотя бы раз в жизни сталкивалось значительное число людей: их распространенность сегодня, по данным некоторых исследований, составляет от 4 до 10 %[2]. Дело в том, что ротовая полость любого, в том числе здорового, человека населена огромным числом микроорганизмов (альфа-гемолитические стрептококки, анаэробы, грибы рода Candida и другие), которые в норме не причиняют вреда и не вызывают развития заболеваний. Однако при ослаблении защитных сил организма их воздействие может стать причиной воспалительных заболеваний полости рта[3].
Факторы риска
Причинами снижения местного и общего иммунитета, а значит, и факторами риска развития заболеваний СОПР могут стать:
- употребление алкоголя, курение;
- заболевания, нарушающие работу иммунной системы, в том числе ВИЧ;
- механические повреждения слизистой оболочки;
- обезвоживание;
- врожденная предрасположенность к некоторым заболеваниям;
- влияние внешней среды, например, резкие перепады температур;
- наличие кариеса;
- неправильный рацион;
- бесконтрольный прием противомикробных препаратов;
- заболевания внутренних органов, наличие кожных патологий и другое[2], [4], [6].
Классификация заболеваний полости рта
Травматические
К ним относятся механические поражения, например при влиянии высоких или низких температур, химических веществ, излучения и т. д.
Инфекционные
- Поражение слизистой оболочки рта происходит при таких заболеваниях, как корь, скарлатина, ветряная оспа, туберкулез, сифилис и др.
- Травмирование слизистой оболочки рта и губ вызывают следующие заболевания:
- вирусные (герпес);
- фузоспирохетоз;
- бактериальные (стрепто- и стафилококковые, гонорейные и др.);
- грибковые (кандидоз, актикоминоз и др.).
Аллергические и токсико-аллергические заболевания
К этой группе заболеваний, вызывающих поражение слизистой, относятся:
- контактный аллергический стоматит, гингивит, хейлит, глоссит. Причиной этих патологий может быть воздействие медикаментов, используемых в стоматологии материалов, красителей, химических веществ и т. д.;
- токсико-аллергические поражения, причиной которых является действие лекарственных препаратов, пищевых веществ и других аллергенов;
- дерматозы с поражением слизистой оболочки рта токсико-аллергического генеза (многоформная экссудативная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла, первичные системы васкулиты, включая гранулематоз Вегенера)[9].
Виды патологических процессов по генезу
По течению выделяют два типа:
- острое – такое воспаление развивается однократно, а при устранении, как правило, не возвращается;
- хроническое – оно протекает менее выраженно с периодическими обострениями.
Чаще всего заболевания слизистой рта имеют инфекционную природу. Микроорганизмы могут вызывать следующие заболевания:
- глоссит – заболевание, поражающее слизистую поверхность языка;
- фарингит – болезнь, поражающая прежде всего глотку, но в некоторых случаях распространяющаяся и на слизистую полости рта;
- гингивит – патология, которая связана с воспалением слизистой оболочки десен;
- стоматит – изъязвление слизистой оболочки рта.
Стоматит чаще бывает вирусной природы и провоцируется вирусами папилломы или герпеса. В обоих случаях вирусы, как правило, уже присутствуют в организме, а симптоматика проявляется под воздействием внешних условий. Например, ухудшается иммунитет, человек переносит простуду или сильный стресс, не последнюю роль играют и вредные привычки.
Грибок – еще один распространенный патоген, который, наряду с бактериями и вирусами, способен вызвать заболевания полости рта. Это кандидоз, красный плоский лишай и многие другие патологии. Пассивным носителем грибка является значительная часть людей, а симптоматика, как и в случае с вирусами, обычно проявляется под воздействием определенных факторов риска.
У детей могут быть бактериальные поражения слизистой, вызванные такой бактериальной флорой, как стрепто- и стафилококк.
Симптоматика
Для заболеваний слизистой оболочки полости рта характерен широкий перечень симптомов. Они могут сочетаться друг с другом, а могут присутствовать поодиночке – так или иначе, каждый из них должен стать поводом для обращения к врачу:
- болезненные ощущения в полости рта;
- отечность, покраснение слизистой;
- оголение корней зубов;
- наличие налета, неприятного запаха;
- кровоточивость;
- любые другие изменения.
К местным могут добавляться и общие симптомы: повышенная температура, слабость, тошнота[5].
Диагностика заболевания СОПР
Ввиду огромного количества патологий, характерных для слизистой оболочки, диагностика должна осуществляться только профильным специалистом – врачом-стоматологом.
Диагностика может включать:
- расспрос и сбор анамнеза. Врач уточняет жалобы, время и характер течения заболевания, расспрашивает пациента о сопутствующих, в том числе перенесенных ранее заболеваниях;
- осмотр. Доктор оценивает симметрию лица, цвет и состояние кожных покровов, лимфоузлы, а также осматривает преддверие рта и собственно ротовую полость: зубы и слизистую;
- вспомогательные методы. Это, например, рентгенография, в том числе панорамная, томография, различные функциональные пробы. Дополнительно могут быть взяты мазки, произведены пункции при необходимости. Оптимальный метод обследования выбирает врач в зависимости от внешних проявлений, субъективных ощущений пациента и других факторов[7].
Лечение заболеваний слизистой
Терапия зависит от того, что именно вызвало проблемы с полостью рта. Она может включать как инструментальные методы (например, профессиональную чистку), так и хирургическое лечение (в частности, при опухолевых процессах), а также медикаментозное. Если заболевание имеет бактериальную природу, врач с большой вероятностью выпишет антисептики для местного лечения. Один из таких препаратов – «Фарингазон». Он выпускается в удобной форме (в виде таблеток для рассасывания) и может уменьшать признаки воспаления слизистой полости рта и глотки при инфекционно-воспалительных заболеваниях, при гингивите, стоматите, фарингите[8].
Информацию из данной статьи нельзя использовать для самолечения или самодиагностики. Информация носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения необходимо обратиться к квалифицированному специалисту.
Напечатать статью
- ↑Патоморфологические процессы и элементы поражения при заболеваниях слизистой оболочки полости рта: учебно- методическое пособие / Р. Г. Хафизов, Ф. А. Хафизова, Н. В. Малышев, А. Р. Фасахов. – Казань: Изд-во Казан. ун-та, 2019. – 54 с.
- ↑Максименко П. Т., Скрипникова Т. П., Хмиль Т. А. Номенклатура, клиническая классификация болезней, изменений слизистой оболочки полости рта, губ и языка // Український стоматологічний альманах, 2008.
- ↑Шульпекова Ю. А. Воспалительные заболевания полости рта и глотки // РМЖ. № 12 от 17.06.1999 стр. 586.
- ↑Михальченко А. В., Медведева Е. А., Михальченко Д. В. Особенности структуры заболеваний слизистой оболочки полости рта у жителей Волгограда и Волгоградской области // Волгоградский научно-медицинский журнал, 2016.
- ↑Бородовицина С. И., Савельева Н. А., Межевикина Г. С., Жильцова Е. Е., Филимонова Л. Б. Основные заболевания слизистой оболочки рта: атлас // ФГБОУ ВО РязГМУ Минздрава России. ‒ Рязань: ОТСиОП, 2019. ‒ 316 с.
- ↑Заболевания слизистой оболочки полости рта: учебное пособие / под ред. проф. К. И. Разнатовского. – СПб.: Изд-во СЗГМУ им. И. И. Мечникова, 2016. – 200 с.
- ↑Заболевание слизистой оболочки полости рта. Ч. 1: учебное пособие / сост. Т. У. Супатаева, З. У. Токтосунова, Н. Р. Нигматулина и др. Бишкек: КРСУ, 2014. 174 с.
- ↑Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата «Фарингазон».
- ↑Силин А. В., Кирсанова Е. В., Сурдина Э. Д., Леонова Е. В., Яковенко Л. Л., Туманова С. А. Основы стоматологии. Учебное пособие для подготовки к практическим занятиям по дисциплине «Стоматология» для студентов лечебного и медико-профилактического факультетов. СПб.: ГОУ ВПО СЗГМУ им. И. И. Мечникова, 2014. – 82–83 с.
Еще статьи про фарингит
