Стоматит: причины, симптомы, лечение

Стоматит — это воспалительное заболевание слизистой оболочки ротовой полости. Может проявляться на любом участке рта и иметь различные формы, для которых характерны соответствующие признаки.

Причины стоматита

Стоматит у взрослых возникает в результате воздействия микроорганизмов. Однако, чтобы развился воспалительный процесс, иммунная защита должна быть снижена. Большинство возбудителей относятся к условно-патогенной микрофлоре. Они постоянно присутствуют на слизистых оболочках и не проявляют себя до наступления иммунодефицита. Исключением является возбудитель герпетического стоматита. Вирус передается воздушно-капельным путем, а также при тесных контактах. Слизистая оболочка ротовой полости без повреждений надежно защищена от возбудителей. Любые ранки могут стать входными воротами и местом развития воспаления^[1].

Факторы риска развития стоматита:

механическое повреждение — возникает в результате прикусывания щеки, повреждения острым предметом, например, неудачно поставленным протезом, и др.;
термический ожог — воздействие на слизистую горячей пищи или жидкости;
химический ожог — изменения, происходящие, например, под влиянием раздражающих напитков, к которым относятся крепкий алкоголь, кислоты, эссенция и др.;
сигаретный дым, который содержит никотин и другие токсичные вещества. При частом курении они раздражают слизистую оболочку.

Риск развития стоматита увеличивается:

при несбалансированном питании, дефиците цинка, железа, фолиевой кислоты, витаминов группы B;
влиянии бактерий, грибков, вирусной инфекции;
осложнении инфекционных лор-заболеваний;
местной реакции на пищевой аллерген (контактный аллергический стоматит).

Еще одна важная причина, не связанная с травмами, но способствующая бурному размножению возбудителей стоматита, — плохой уход за ротовой полостью. Дети болеют чаще взрослых. У детей патологический процесс развивается в результате травмирования слизистой и попадания инфекции в образовавшуюся ранку.

Обратите внимание!
Любые признаки воспаления должны быть поводом для обращения к врачу. Не всегда они указывают на стоматит. Специалист проведет диагностику и поставит точный диагноз.

Виды стоматита

Выделяют поверхностный (катаральный, афтозный стоматит) или глубокий стоматит (язвенный, некротический).

1.
Катаральный стоматит
:
Возникает при ОРВИ, гриппе, применении некоторых медикаментов. Характеризуется покраснением, незначительным отеком и жжением слизистой.
2.
Афтозный стоматит
:
Начинается с жжения и отека, затем появляется афта (язва), отличающаяся болезненностью. Постепенно она заживает.
3.
Язвенный стоматит
:
Начинается с жжения и отека, затем появляется афта (язва), отличающаяся болезненностью. Постепенно она заживает.
4.
Некротический стоматит
:
Характеризуется наличием язв с некротическим налетом. Развивается вследствие осложнения кори, при язвенно-некротическом гингивите.

По клиническому течению

Острый стоматит.
Хронический стоматит.

По причине возникновения

1.Инфекционный: Вирусный стоматит. Отличается сильной болью. Она мучает в процессе разговора, пережевывания и проглатывания пищи. На гиперемированной поверхности образуются пузырьки мелкого калибра. Спустя непродолжительное время они вскрываются, и на их месте формируются мелкие язвенные дефекты. При легком течении общее состояние не страдает. В запущенных случаях беспокоят субфебрильная или фебрильная температура тела, общая слабость, снижение работоспособности. На фоне вирусного стоматита нередко развивается бактериальный и грибковый стоматит.

Бактериальный. Возникает при попадании бактерий в ранки на слизистой.

Грибковый.На языке, щеках при осмотре заметен налет беловатого цвета. Если попытаться его удалить, то из пораженного места выделяется кровь. Вместе с этим возникают жалобы на жжение, боль. Кандидозный стоматит — частый спутник сахарного диабета, а также любых состояний, связанных с иммунодефицитом.
2.Травматический Возникает из-за травмирования слизистой, например, при лечении зубов, прикусывании языка, губы или щек и т. д. Травматический стоматит также может развиться при термических или химических ожогах^[2].
3.Аллергический: Возникает при влиянии аллергена (зубной пасты, ополаскивателя, продуктов питания и т. д.) на слизистую. Характеризуется покраснением слизистой и появлением на ней пузырьков, которые лопаются, образуя болезненные эрозии.
4.При системных заболеваниях: Стоматит может развиваться при сахарном диабете, инфекциях, например, при скарлатине катаральный стоматит развивается за сутки до появления кожных высыпаний. При коронавирусной инфекции выявляют хронический афтозный стоматит^[3].

Особенности клинических симптомов

Прежде чем разобраться, как и чем лечить стоматит у взрослых, имеет смысл изучить клинические особенности различных форм заболевания. Независимо от возбудителя при любом виде стоматита проявляются признаки воспалительного процесса. К ним относятся:

покраснение;
отечность;
боль;
местное повышение температуры.

Другие признаки зависят от формы и стадии болезни.

Гиперемия (покраснение) — основной симптом стоматита. В норме слизистая оболочка рта имеет бледно-розовый оттенок. При заболевании заметно локализованное покраснение определенного участка ротовой полости. Пятно имеет яркий оттенок. Спустя непродолжительное время оно становится отечным, болезненным. Затем на его месте образуется афта, или язвочка. Она представляет собой поверхностный дефект округлой формы, который покрыт налетом сероватого цвета. При удалении налета из язвочки выделяется кровь. Локализуются афты на слизистой щек, губ.

В тяжелых случаях появляются симптомы, к которым относятся

болезненные ощущения;
жжение;
плохой запах изо рта;
повышенное образование слюны;
затруднение приема пищи^[4].

Обратите внимание!
При тяжелой форме стоматита может страдать и общее самочувствие. При этом повышается температура тела выше 37 градусов, отмечаются симптомы интоксикации, снижается работоспособность.

Продолжительность стоматит

Невозможно однозначно и сразу ответить на вопросы: как вылечить стоматит быстро, за сколько времени он проходит. Все потому, что течение болезни зависит:

от формы и тяжести заболевания;
состояния иммунитета;
эффективности проводимого лечения.

Важно!
Чем быстрее начато лечение, тем легче протекает заболевание, и скорее наступает выздоровление.

При своевременном выполнении врачебных назначений симптомы острой формы удается купировать за несколько дней. Иммунодефицитные состояния отягощают анамнез и затягивают выздоровление на продолжительный срок^[5].

Диагностика и лечение стоматита

Как лечить стоматит, как поступить правильно, чтобы болезнь больше не возникала? Подходящее средство от стоматита подберет только врач. В процессе консультации проводится диагностика. Как правило, она сводится к выявлению симптомов. Уточнить, какой именно возбудитель вызвал заболевание, помогут лабораторные методы исследования.

Цели врачебных мероприятий:

нейтрализовать возбудителя стоматита;
купировать признаки болезни;
предотвратить дальнейшее распространение патологического процесса за пределы очага;
укрепить местную и общую защиту^[6].

Назначается комплексное лечение — местное и общее. Этиотропное лечение воздействует непосредственно на причины стоматита и является эффективным. Если причина заболевания связана с вирусами, то назначаются противовирусные препараты, если с грибками — противогрибковые. Этиотропное лечение подразумевает назначение антибактериальных препаратов. Антибиотики могут помочь в случае, если стоматит имеет бактериальную природу. Избавиться от болевых ощущений могут помочь НПВС^[7].

Важно!
Лекарств от стоматита много, но только врач сможет подобрать нужные с учетом различных обстоятельств.

Местное лечение любой формы стоматита не обходится без антисептиков. Отдельного внимания заслуживает препарат, выпускаемый в виде таблеток для рассасывания под названием «Фарингазон». Это антисептическое лекарство от стоматита может помочь уменьшить признаки воспаления слизистой полости рта и глотки при инфекционно-воспалительных заболеваниях рта и глотки; гингивите, стоматите, фарингите. Препарат используется в рамках симптоматического лечения, не оказывая системного действия на микрофлору кишечника. К его важным особенностям относятся:

удобная форма выпуска в виде таблеток;^[8]
ванильный аромат и вкус;^[8]
возможность назначения как взрослым, так и детям с 3 лет.^[8]

Чтобы лечение стоматита не затянулось, обратитесь к врачу, как только вы почувствовали недомогание.

Имеются противопоказания. Необходима консультация врача.

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самолечения или самодиагностики. Информация носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения необходимо обратиться к квалифицированному специалисту.

Напечатать статью

Показать источники

↑Банченко Г.В. Сочетанные заболевания слизистой оболочки полости рта и внутренних органов. — М.: Медицина, 1979.
↑Барер Г.М. Терапевтическая стоматология: учебник в 3 ч. Ч. 3: Заболевания слизистой оболочки полости рта / Барер Г.М. и др.; под ред. Г.М. Барера. — 2-е изд., доп. и перераб. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010.
↑Проявление заболеваний слизистой полости рта у больных, перенесших covid-19, Ю.А. Македонова, С.В. Поройский, Л.М. Гаврикова, О.Ю. Афанасьева, 2021.
↑Караков К.Г., Власова Т.Н. Особенности диагностики и лечения заболеваний слизистой оболочки полости рта: учебное пособие. — 2011.
↑Максимовский Ю.М., Максимовская Л.Н. Терапевтическая стоматология. — М., 2006 .
↑Заболевание слизистой оболочки полости рта. Клиника, диагностика, лечение: учебное пособие / под ред. проф. Барера Г.М. — М., Медицина, 1996.
↑Лукиных Л.М. Эффективность использования препарата Имудон в комплексе профилактических и лечебных мероприятий при кариесе зубов у детей // Вопросы современной педиатрии. — 2002; 1(2): 80-82.
↑Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата «Фарингазон».