Streptococcus viridans, он же стрептококк вириданс, или зеленящий стрептококк, – это группа бактерий, которые обычно не вызывают болезней и в норме в небольшом количестве содержатся во рту человека[1]. Но большая концентрация этого микроорганизма может вызывать различные инфекции – от распространенных до очень опасных. Особенно сильно этому риску подвержены люди с разными видами иммунодефицитов, а также ослабленные из-за системных болезней[3].
Какие инфекции может вызывать зеленящий стрептококк
Кариес. Распространенный вид Streptococcus viridans, который называется Streptococcus mutans, вызывает кариес[1], [2]. Эти бактерии превращают попадающий в рот сахар в кислоту, которая разрушает поверхность зубов. Кариозные полости, в свою очередь, инфицируются бактериями, и процесс продолжается. Запущенный кариес может стать причиной более серьезных заболеваний вплоть до попадания бактерий в кровь и сепсиса.
Стоматит. Если на поверхности слизистой рта образуется ранка, бактерии могут попасть внутрь и вызвать стоматит – воспаление в ротовой полости. Для него характерны боль, отек, покраснение и появление язвочек. Эпизодический стоматит лечится местными антисептиками, постоянные рецидивы болезни – повод обратиться к стоматологу.
Тонзиллит и фарингит. Чаще всего стрептококковый тонзиллит или фарингит вызывают другие виды, но Streptococcus viridans может также сыграть роль в инфекционном процессе. В первую очередь такому развитию событий подвержены люди с иммунодефицитными состояниями, а также больные ОРВИ в тяжелой форме: к вирусному поражению может присоединиться бактериальная инфекция. В таком случае у пациентов наблюдается повышенная концентрация стрептококков вириданс в горле.
Пневмония. При попадании в более глубокие дыхательные пути Streptococcus viridans может вызвать пневмонию. Это довольно редкие случаи, в основном они встречаются у пациентов со скомпрометированным иммунитетом, например, проходящих лечение от рака[3], [4].
Эндокардит. Грозная болезнь, которая может возникнуть из-за попадания Streptococcus viridans в кровь, – воспаление внутренней оболочки сердца. Бактерии с током крови достигают сердечной мышцы и вызывают в ней воспаление. В группе риска по развитию болезни – люди с уже имеющимися сердечно-сосудистыми заболеваниями, сердце которых уже повреждено. Но попадание стрептококка в кровь встречается нечасто, обычно при серьезных травмах, иммунодефицитах и запущенных стоматологических болезнях[1].
Сепсис. Попадание бактерий в кровь также может вызвать сепсис – серьезное состояние, требующее неотложной медицинской помощи. С кровотоком стрептококки достигают органов и вызывают их поражение. Симптомы сепсиса – сыпь, высокая температура, слабость, иногда – дыхательная недостаточность. Если не принять срочные меры, возможен летальный исход. Сепсис может развиться на фоне серьезных травм, если раны не были обеззаражены.
Для кого опасны Streptococcus viridans
Стрептококки вириданс в зеве у взрослого или ребенка – нормальное явление, опасность они начинают представлять только при увеличении концентрации. Подобное увеличение возможно в следующих случаях:
- при ослаблении иммунитета;
- в ходе длительного лечения препаратами, влияющими на иммунную систему или кроветворение;
- при анемиях и других состояниях, снижающих иммунную защиту;
- при плохой гигиене полости рта и запущенных стоматологических болезнях.
Борьба со стрептококками во рту и горле
В норме Streptococcus viridans есть в ротоглотке в небольших количествах, и лечить его не нужно. Меры следует предпринимать, если вы находитесь в группе риска, например, среди людей со сниженным иммунитетом, или у вас есть стоматологические заболевания. Лечение стрептококковых инфекций, которые развились из-за этого возбудителя, заключается в приеме антибиотиков по назначению врача и использовании местных антисептиков, таких как «Фарингазон». Может помочь в борьбе с бактериями и их размножением. При отсутствии болезней концентрацию бактерий можно поддерживать нормальной с помощью регулярной гигиены полости рта.
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самолечения или самодиагностики. Информация носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения необходимо обратиться к квалифицированному специалисту.
Напечатать статью
- ↑Трубачева Е.С. Зеленящие стрептококки. Азбука антибиотикотерапии. Видаль. 2019.
- ↑Е.А.Климова, Н.А.Соколович, Т.В.Бродина. Микробиота полости рта как ключ к пониманию кариозного процесса (состояние вопроса на 2016 год). Вестник СПбГУ. Медицина. 2017. Т. 12. Вып. 1.
- ↑J L Shenep. Viridans-group streptococcal infections in immunocompromised hosts. Int J Antimicrob Agents. 2000 Mar;14(2):129-35.
- ↑Панина М.В., Клясова Г.А., Новичкова Г.А., Мякова Н.В., Литвинов Д.В., Байдильдина Д.Д., Масчан М.А., Масчан А.А. Клинико-микробиологические характеристики бактериемий, вызванных стрептококками группы “viridans” у детей с онкогематологическими заболеваниями. Онкогематология. 2014;9(4):7-14.
Еще статьи про тонзиллит
